手足が
しびれる時、
手足の
しびれを引き起こす病気の中に、
ギランバレー症候群が考えられま。
【
ギランバレー症候群とは?】
ギラン・バレー症候群とは、おり、筋肉を動かす運動神経が傷害されて、両手両足に力が入らなくなる病気です。年代に発症しますが、60〜70代に発症者が多いと言われています。ギラン・バレー症候群は稀な病気であり、年間の発病率は10万人当たり1〜2人程度とされます。患者さんが、発病の1〜2週前に風邪をひいたり下痢をしたりしています。手足のマヒの程度は発病してから1〜2週以内にひどくなり、重症の場合には呼吸もでなくなります。足の先が痺れたり、感覚が鈍くなったり、筋力が低下、筋肉が萎縮し始めます。症状は、四肢の末端から全身に広がります。ギラン・バレー症候群は、急速に筋力が低下する急性型と筋力低下が起こる慢性型の2つのタイプに分かれます。原因はわかっていませんが、風邪をひいたり下痢をしたりした際に、血液中にできる「抗体」が誤って自分の運動神経を攻撃するような「自己抗体」ができ、その「自己抗体」が運動神経の機能を障害して手足の筋肉が動かなくなる、という機序が明らかにされつつあります。予後は比較的良好で、30%の人は一年以内に完全回復するようですが、完全回復したと思われても、持久力の低下が見られる人が多いようです。
【ギランバレー症候群の治療】
ギラン・バレー症候群の治療法としては、以下のような方法があります。
「免疫グロブリン療法」
免疫グロブリンを大量投与します。機能予後の改善のため、現在では早期から投与することが推奨されています・
「血漿交換」
血液中の有毒物質をフィルターで取り除きます。
※日本の健康保険の範囲内で治療を受けられるのは現在、単純血漿交換療法だけです。
その他、ステロイドは有効性が証明されておらず、病気を悪化させることもあるため、今では使用されていません。尚、急性型のギラン・バレー症候群は、急速に悪化するために緊急治療が必要で、ただちに入院して治療を受ける必要があります。適切な治療を開始するのが早いほど、良好な治療結果が期待できます。また、関節と筋肉の機能を維持するため、理学療法がただちに開始されます。また、5〜10%の人は、呼吸をコントロールしている筋肉が非常に弱くなるため、人工呼吸器が必要になります。租借するための筋肉も筋力低下が起こることがある、約10%の人は静脈栄養や腹壁を通して胃に栄養を送るチューブが必要になります。
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